Borgere lyver sig syge og har gyldne tider, og det misbrug koster milliarder af kroner for det danske samfund. Og Sundhedsstyrelsen er på borgernes side og dermed direkte til skade for det danske samfund. Bag disse markante budskaber står den omstridte speciallæge i psykiatri Piet Casier, der ifølge egne oplysninger har skrevet cirka 1.700 psykiatriske speciallægeerklæringer om borgere overalt i Danmark.
Onsdag afgav han forklaring i en principiel retssag, hvor han og Norddjurs Kommune er stævnet af 3F med krav om erstatning på 389.000 kroner til 3F’er Helle Drejer Nielsen, der lider af følger fra en kronisk ledbetændelse. Kravet skyldes, at psykiateren fejlagtigt og i strid med autorisationsloven gav 3F’eren diagnosen ‘sygdomsefterligning’ – og at hun derefter blev fastholdt på kontanthjælp af kommunen.
Piet Casier, der er bosat i USA, mødte onsdag ikke frem til den principielle sag ved Retten i Randers. I stedet afgav han forklaring via en Skype-forbindelse til sin advokats computer i retssalen. Om sit budskab i brevet til to ministre – som han titulerer ”excellence” – forklarede speciallægen under retsmødet, at han ville fokusere myndighedernes opmærksomhed på, at systemet ikke fungerer optimalt.
Advokat for 3F i sagen, Mads Krøger Pramming, spurgte Piet Casier, om simulation og borgere, der snyder systemet, er en hjertesag for ham.
– Overhovedet ikke. Det har det aldrig været, sagde Piet Casier.
Du har ikke skrevet til ministrene om det?
– Jeg har bare skrevet faktum, svarede psykiateren.
Spørgsmål om sexliv er standard
Piet Casier oplyste, at han i 2003 begyndte at skrive speciallægeerklæringer for kommuner og forsikringsselskaber. I begyndelsen var det et bijob, men fra 2008 blev det hans hovedaktivitet.
Psykiateren oplyste også, at hans psykiatriske samtaler med patienter sædvanligvis varer to timer, men at samtalerne i nogle tilfælde kunne vare op til tre timer. Han bekræftede, at han til samtalerne brugte et skema, og at det var standard, at han spurgte ind til folks sexliv og eventuelle stofmisbrug.
Helle Drejer Nielsen forklarede i retten, at hun følte sig dybt krænket af Piet Casier, og at hun brød sammen efter samtalen, som hun betegner som et forhør.
– Der var intet specielt ved mødet, sagde Piet Casier, hvorefter hans advokat, Helle Søgaard Larsen, sagde, at det må være svært at huske så mange patienter fra hinanden.
Læs også: Dyrker du nogen speciel form for sex, Helle?
Læge: Havde intet valg
Piet Casier forklarede under retsmødet, at en speciallæge i reumatologi ikke havde fået fundet en kropslig forklaring på Helle Drejer Nielsens symptomer.
– Hvis der ikke er kropslige tegn, så er den eneste mulige forklaring psykiatrisk. Hvis man lukker øjnene for det psykiatriske aspekt i en sygdomstilstand, risikerer man at påføre patienten skade, sagde Piet Casier.
– Det tror jeg, jeg forstår, sagde hans advokat Helle Søgaard Larsen.
Ekstrem sjælden diagnose
Advokaten spurgte Piet Casier om kritikken fra Patientombuddet for hans psykiatriske speciallægeerklæring om Helle Drejer Nielsen.
– Patientklagenævnet frembringer nogle helt andre kriterier for at afgøre, om en patient har en sygdom eller ej. Patientklagenævnet følger ikke WHO’s kriterier, som jeg har gjort. Når man har anvendt nogle helt andre kriterier, kommer de selvfølgelig til en helt anden konklusion, sagde Piet Casier og mente, at der var en del misforståelse i den afgørelse.
Advokaten for 3F, Mads Krøger Pramming, spurgte til fem sager, hvor Piet Casier har fået kritik fra Patientombuddet. Samt til den meget sjældne diagnose ‘sygdomsefterligning’, som ifølge advokaten bliver brugt om narkomaner, der skader sig selv for at få morfin.
– I den almindelige befolkning er den ekstremt sjælden. Men når man har selekteret gruppe – hvis det for eksempel er skizofreni – så er den ekstrem sjælden, når man går rundt i byen, mens den pludselig fylder en del, når du er på en psykiatrisk afdeling, sagde Piet Casier.
Forklaringerne under onsdagens retsmøde varede betydelig længere tid end forventet. Derfor er der brug for endnu et retsmøde i sagen. Mødet er endnu ikke berammet.